ГИПОТЕНЗИЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ
мед.
Артериальная гипотёнзия (АГ) — снижение АД. АД 100/60 мм рт.ст. у мужчин и 95/60 мм рт.ст. у женщин -границы нормы при хорошем самочувствии и полной работоспособности.
.
❐ Этиология
● Кровотечения
● Снижение сердечного выброса (ИМ и его осложнения), постинфарктный кардиосклероз, кардиомиопатия,
порок сердца
● Различные виды аритмий (пароксизмальная тахикардия, мерцание предсердий, синдром слабости синусового узла)
● Тампонада сердца
● Расслаивающая аневризма аорты
● Спонтанный пневмоторакс
● ТЭЛА
● Анафилаксия
● Бактериальный (инфекционный шок)
● ЛС: нитраты, анестетики, антигипертензивные препараты, противоаритмические средства, барбитураты, производные фенотиазина, ТАД, мочегонные и др.
● Резкая отмена глюкокортико-идов
● Острый панкреатит, тромбоз мезентериальных сосудов, кишечная непроходимость
● Рвота, профузная диарея
● Лихорадка
● Быстрое удаление экссудата или транссудата при проведении лапароцен-теза или пункции плевры
● Выраженное варикозное расширение вен нижних конечностей
● Длительный постельный режим
● Болевой синдром
● Демпинг-синдром
● Алкоголизм
● Сахарный диабет
● Недостаточность надпочечников (амилоидоз, туберкулёз)
● Неврологические заболевания (амиотрофический боковой склероз, диссеминированный склероз, сирингомиелия, спинная сухотка, периферические невропатии и др.). Классификация
● Физиологическая АГ
● Индивидуальный вариант нормы (т.н. нормальное низкое АД)
● АГ высокой тренированности (спортивная АГ)
● АГ адаптивная (компенсаторная, характерная для жителей высокогорья, тропиков, Заполярья).
● Патологическая АГ.
● Острая
● Коллапс (острая сосудистая недостаточность, возникающая вследствие быстрого падения сосудистого тонуса и/или уменьшения ОЦК; проявляется резким снижением АД и венозного давления, признаками гипоксии головного мозга и угнетения жизненно важных функций организма)
● Шок (острое продолжительное снижение систолического АД ниже 90 мм рт.ст., сопровождающееся анурией, симптомами нарушений периферического кровообращения и сознания).
● Ортостатическая транзиторная АГ.
● Хроническая первичная АГ
● АГ нейроциркуляторная (с нестойким обратимым течением и выраженная стойкая форма [гипотоническая болезнь])
● АГ ортостатическая иди-опатическая (первичная вегетативная недостаточность).
● Хроническая вторичная (симптоматическая) АГ с ортоста-тическим синдромом, без ортостатического синдрома.
✎ Дифференциальный диагноз первичной и вторичной АГ основан на исключении различных патологических процессов, прежде всего профессиональных вредностей, выявлении невротизирующих факторов. При отсутствии патологии внутренних органов необходимы консультации психиатра, эндокринолога.
✎ Лечение: в большинстве случаев симптоматическое на фоне целенаправленного комплексного лечения основного патологического процесса. Лечение первичной АГ включает рациональную организацию труда и отдыха, ночной сон не менее 10 ч, полноценное и разнообразное 4-кратное питание. Лекарственная терапия
● Тонизирующие препараты — обычно 2 р/день — утром и в обед (но не вечером)
● Пантокрин по 30 капель на приём или 1 мл и/к 1 р/сут
● Рантарин 0,5 г 2-3 р/сут до еды в течение 3-4 нед
● Настойка лимонника по 20-30 капель перед едой
● Настойка женьшеня по 15-25 капель
● Сапа-рал по 0,05 г 2-3 р/сут в течение 15-30 дней
● Экстракт элеутерококка жидкий, экстракт левзеи жидкий, настойка заманихи, настойка аралии — по 15-30 капель на приём.
● Кофеин 0,05 г внутрь 2-3 р/сут.
● Секуринин по 0,002 г или по 10-20 капель 0,4% р-ра.
● Витамины Bj и С.
● При ваготонии — препараты красавки (беллоид, белла-таминал).
● При выраженной АГ — дезоксикортикостерона ацетат 0,5% р-р по 1 мл в/м через день (обычно на курс 10-12 инъекций). Побочные эффекты — отёки, нарушение функций почек.
● Физиотерапия: кислородные или белые скипидарные ванны.
✎ Сокращения: АГ — артериальная гипотензия
✎ См. также: Гипотензия ортостатическая, Шок кардиогенный. Шок
гшоволемический
✎ МКБ: 195 Гипотензия
Значения в других словарях
- Гипотензия артериальная — (греч. hypo + лат. tensio напряжение) пониженное давление крови в артериальной системе. К Г. а. не следует относить местное снижение АД, регистрируемое на отдельных артериях дистальнее их стеноза (при облитерации просвета, закупорке тромбом и т.д.). Медицинская энциклопедия
- гипотензия артериальная — Артериальная гипотёнзия (АГ) — снижение АД. АД 100/60 мм рт.ст. у мужчин и 95/60 мм рт.ст. у женщин -границы нормы при хорошем самочувствии и полной работоспособности. Медицинский словарь