КРИЗ ТИРЕОТОКСИЧЕСКИЙ
мед.
Тиреотоксический криз — внезапное обострение признаков и симптомов гипертиреоза, как правило, через несколько часов после нерадикально выполненной тиреоидэктомии на фоне
недостаточной медикаментозной компенсации. Летальность -50-75%.
Патогенез обусловлен резким повышением в крови уровня тиреоид-ных гормонов, избыточной продукцией катехоламинов и/или увеличением чувствительности к ним периферических тканей, а также развитием острой надпочечниковой недостаточности. Факторы риска
● Инфекции
● Травмы
● Роды.
✎ Клиническая картина .
● Общие проявления
● Выраженная лихорадка
● Слабость
● Гиперемия лица.
● Со стороны сердечно-сосудистой системы
● Тахикардия и тахиаритмия
● Повышение или снижение АД в зависимости от преобладания эффектов катехоламинов или гипокортицизма
● Развитие сердечной недостаточности.
● Со стороны ЖКТ
● Рвота
● Диарея
● Боли в животе
● Желтуха.
● Со стороны почек: снижение диуреза вплоть до анурии.
● Со стороны нервной системы
● Тремор кистей
● Возбуждение с переходом в ступор и кому.
.
❐ Лечение:
● Натрия йодид 1-2 г/сут в 1 л 0,9% р-ра NaCl в/в медленно или р-р калия йодида по 2-3 капель 3-4 р/сут (300-600 мг/сут).
● Антитиреоидные препараты (оказывают отсроченное действие)
● Пропилтиоурацил по 15-20 мг внутрь каждые 4 ч в течение первого дня или
● Тиамазол (мерказолил) по 10 мг 3-4 р/сут.
● Глюкокортикоиды (гидрокортизон по 400-600 мг/сут или преднизолон по 200-300 мг/сут).
● В-Адреноблокаторы, например пропранолол (анаприлин) внутрь или в/в (1-5 мл 0,1% р-ра, не более 10 мг/сут).
● Седативные препараты, инфузионная терапия и увлажнённый кислород.
✎ См. также: Гипертиреоз
✎ МКБ: Е05.5 Тиреоидный криз или кома
Значения в других словарях
- криз тиреотоксический — Тиреотоксический криз — внезапное обострение признаков и симптомов гипертиреоза, как правило, через несколько часов после нерадикально выполненной тиреоидэктомии на фоне недостаточной медикаментозной компенсации. Летальность -50-75%. Медицинский словарь