ЛЁГКОЕ ФЕРМЕРА
мед.
Лёгкое фермера — диффузное гранулематозное поражение лёгочной паренхимы, индуцированное ингаляцией Аг спор термофильных актиномицетов; возникает при частых контактах с заплесневелым сеном, сыром, компостом, инфицированным зерном и т.д.
.
❐ Этиология
● Aspergillus clavatus
● Penicillium casei
● Micropolyspora faeni
● Thermoactinomyces vulgaris.
Патогенез. Аллергические реакции III (преципитирующие AT к Аг указанных выше микроорганизмов) и IV (гранулематозная реакция) типов.
.
❐ Клиническая картина
● Приступы лихорадки, сухого кашля, одышки через 4-8 ч после контакта с аллергеном
● Озноб, слабость и миалгия
● Мелко- и среднепузырчатые влажные хрипы в лёгких.
.
❐ Диагностика
● Преципитирующие AT к грибковым Аг
● Преобладание Т-клеток субпопуляции CD8
● Эозинофилия не характерна (важно для дифференциальной диагностики)
● Рентгенография органов грудной клетки
● Двусторонние пятнисто-очаговые инфильтраты
● Усиление бронхососудистого рисунка
● Плевральный выпот и лимфаденопатия (редко)
● Исследований ФВД — рестриктивные изменения
● Уменьшение лёгочных объёмов
● Снижение диффузионной способности лёгких.
.
❐ Лечение:
● Исключение провоцирующих факторов
● Глюкокортикоиды
● Преднизолон 60 мг/сут внутрь 1-2 нед, в последующие 2 нед дозу снижают до 20 мг/сут, а затем уменьшают на 2,5 мг еженедельно до полной отмены
● Антибиотики не показаны.
✎ Синоним: Аллергический экзогенный альвеолит См. также Пневмошт гиперчувствительный. Болезнь лёгких диффузная интерстициальная, Пневмонии атипинные, Астма бронхиальная, Саркоидоз
✎ МКБ: J67.8 Гиперчувствительные пневмониты, вызванные другой органической пылью
Значения в других словарях
- лёгкое фермера — Лёгкое фермера — диффузное гранулематозное поражение лёгочной паренхимы, индуцированное ингаляцией Аг спор термофильных актиномицетов; возникает при частых контактах с заплесневелым сеном, сыром, компостом, инфицированным зерном и т.д. Медицинский словарь