ЛАБИРИНТИТ
мед.
Лабиринтит — группа воспалительных заболеваний внутреннего уха, характеризующихся ограниченным или диффузным поражением периферических отделов слухового и вестибулярного анализаторов.
.
❐ Этиология
● Все виды микробной флоры, обнаруживаемой в полости среднего уха при его остром и хроническом гнойном воспалении
● Ослабление реактивности организма.
.
❐ Патогенез
● При остром отите токсины попадают во внутреннее ухо через окна лабиринта — развиваются изменения по типу диффузного серозного лабиринтита (в последующем может перейти в острый гнойный лабиринтит); при бурном течении быстро разрушается перепончатый лабиринт и гибнут все нейроэпителиальные образования внутреннего уха
● При хроническом гнойном отите с кариесом или холестеатомой формируется фистула в костной капсуле лабиринта (наиболее часто в ампуле латерального полукружного канала, реже в области мыса барабанной полости и основания стремени)
● Фистулы могут быть единичными или множественными, закрытыми защитным грануляционным валом, поэтому такие лабиринты называют ограниченными
● При благоприятном течении грануляционный вал может превратиться в костную ткань, при неблагоприятном развивается хронический диффузный гнойный лабиринтит, сопровождающийся гибелью нервных образований, происходящей медленнее, чем при остром процессе.
✎ Классификация:
● По этиологическому фактору:
● Неспецифические
● Специфические (туберкулёзный, сифилитический)
● По патогенезу:
● Тимпаногенные (отогенные)
● Менингогенные
● Гематогенные
● По течению и выражению клинических проявлений:
● Острые
● Хронические (явные, латентные)
● По протяжённости воспалительного процесса:
● Ограниченные
● Диффузные
● По патоморфологической характеристике:
● Серозные
● Гнойные
● Некротические.
.
❐ Клиническая картина
● Симптомы поражения слухового анализатора
● Симптомы поражения вестибулярного анализатора
● При серозных лабиринтитах — снижение слуха по смешанному типу, преимущественно с поражением звуковоспринимающего аппарата, раздражение вестибулярного аппарата или угнетение вестибулярной функции
● При остром диффузном гнойном лабиринтите — выраженные симптомы острой вестибулярной дисфункции в виде системного головокружения, нарушения равновесия, сопровождающегося внезапными вегетативными .расстройствами и спонтанным нистагмом. Быстро наступает полное разрушение рецепторных окончаний слухового и вестибулярного анализаторов. Вероятность развития внутренних осложнений (менингита, абсцесса мозжечка) велика
● При ограниченном лабиринтите основным признаком считают фистульный синдром (появление системного головокружения, прессорного нистагма при проведении туалета наружного слухового прохода или надавливании на козелок).
.
❐ Лечение:
✎ Диета:. Ограничение в рационе продуктов, богатых натрием (ограничение соли, употребление бессолевого хлеба, солезаменителей -КС1, МН4С1).
Консервативное лечение — антибактериальные, дегидратационные, дезинтоксикационные средства. Хирургическое лечение
● Элиминация очага в среднем ухе
● выполнение разгрузочных операций типа антромастоидо-томии или радикальной санирующей операции
● Необходимость в оперативном вмешательстве на лабиринте в настоящее время почти никогда не возникает, исключением считают секвестрацию лабиринта и лабиринтогенный абсцесс мозжечка.
✎ Прогноз
● После гнойных лабиринтитов обычно остаётся стойкая полная глухота с выпадением функции вестибулярного аппарата
● После серозных лабиринтитов слуховая и вестибулярная функции сохраняются.
Профилактика — своевременная диагностика и рациональное лечение гнойных заболеваний среднего уха.
✎ См. также: Отит средний острый, Отит средний гнойный хронический МКБ
● Н83.0 Лабиринтит
● Н83.1 Лабиринтная фистула
Значения в других словарях
- лабиринтит — орф. лабиринтит, -а Орфографический словарь Лопатина
- Лабиринтит — I Лабиринтит (labyrinthitis; греч. labyrinthos лабиринт + -itis; синоним внутренний отит) воспаление внутреннего уха. Вызывается стрептококками, менингококками, микобактериями туберкулеза, различными вирусами и др. Медицинская энциклопедия
- лабиринтит — Лабиринтит — группа воспалительных заболеваний внутреннего уха, характеризующихся ограниченным или диффузным поражением периферических отделов слухового и вестибулярного анализаторов. Медицинский словарь
- ЛАБИРИНТИТ — ЛАБИРИНТИТ — воспаление внутреннего уха чаще в результате перехода воспалительного процесса из среднего уха. Приводит к нарушению равновесия и к понижению или полной потере слуха. Большой энциклопедический словарь