ЛИХОРАДКА ЖЁЛТАЯ
мед.
Жёлтая лихорадка — острое инфекционное заболевание, характеризуется геморрагическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Этиология. Возбудитель — вирус жёлтой лихорадки рода Flavivirus семейства Togaviridae.
Эпидемиология
● Резервуар и основные хозяева — человек и приматы
● В зависимости от вида переносчика выделяют городскую (комары Аеdes aegypli) и сельскую или джунглевую (москиты рода Haemagogus) формы
● Эндемичные районы — Африка, Южная Америка.
.
❐ Патогенез
● Вирус при заражении проникает в лимфатические узлы, размножается и поступает в кровь
● Обладая вазотропностью, вирус поражает эндотелий кровеносных сосудов, что приводит к развитию геморрагического синдрома
● В печени — очаговый эозинофильный коагуляционный некроз
● В органах и тканях — множественные кровоизлияния, дистрофические изменения мышцы сердца, периваску-лярные инфильтраты и кровоизлияния в головной мозг.
.
❐ Клиническая картина
● Инкубационный период 3-10 сут
● Болезнь начинается с озноба, повышения температуры тела до 39-40 °С
● Характерны жажда, тошнота, рвота
● На третий день болезни появляется цианоз (возможна желтуха с иктеричностью склер), геморрагический синдром, увеличиваются печень и селезёнка
● Отмечают выраженную интоксикацию, брадикардию, олигурию, альбуминурию, лейкопению
● Внешний вид больного — лицо одутловатое, багрово-синюшное, глаза блестят, конъюнктивы гиперемированы, губы и язык ярко-красные, светобоязнь, слезотечение
● На 4-5 сут болезни наступает ремиссия — температура тела падает, состояние улучшается
● При лёгких формах наступает выздоровление
● В тяжёлых случаях ремиссия сменяется периодом венозного стаза — выраженная интоксикация, усиление геморрагического синдрома и желтухи, увеличенная плотная печень, почечная недостаточность, снижение АД, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия, геморрагическая сыпь. Цвет кожи бледный с синеватым оттенком (венозный стаз)
● В случаях благоприятного исхода при тяжёлых формах с десятого дня наступает выздоровление
● Постинфекционный иммунитет — пожизненный.
.
❐ Методы исследования
● РТНГА
● Реакция гемагглютинации.
.
❐ Лечение:
● Симптоматическая терапия
● При ОПН — гемодиализ
● Антибиотики при осложнениях
● Лечение ДВС.
.
❐ Осложнения
● Пневмония
● Паротит
● Миокардит
● Гангрена конечностей и мягких тканей
● ОПН
● Абсцесс почек
● Энцефалит
● Уремическая кома
● Печёночная кома. Профилактика
● Индивидуальные средства защиты от комаров
● Вакцинация живой вакциной (из штамма 17-D или нейротропного штамма Дакар).
.
❐ Синонимы
● Амариллёз
● Лихорадка амарилльная
● Тиф амарилльный МКБ. А95 Жёлтая лихорадка Литература. 129: 135
Значения в других словарях
- Лихорадка жёлтая — (febris flava; син.: амариллез, лихорадка амарилльная, тиф амарилльный) острая инфекционная природно-очаговая болезнь, вызываемая одноименным арбовирусом антигенной группы В, передающимся комарами; характеризуется внезапным началом... Медицинская энциклопедия
- лихорадка жёлтая — Жёлтая лихорадка — острое инфекционное заболевание, характеризуется геморрагическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы, печени и почек. Этиология. Возбудитель — вирус жёлтой лихорадки рода Flavivirus семейства Togaviridae. Медицинский словарь