НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА В2
мед.
Причины
● Первичная — недостаток в поступающей пище, чрезмерное употребление молока и других продуктов, содержащих белки животного происхождения
● Вторичная — нарушение всасывания в кишечнике, повышение потребности, нарушение усвоения в результате хронической диареи, заболеваний печени, хронического алкоголизма или при парентеральном питании без включения достаточных доз витамина В2.
.
❐ Клиническая картина
● Стадия прегиповитаминоза — неспецифические нарушения общего состояния. Характерно для недостаточности витамина В2 нарушение сумеречного зрения.
● Стадии гипо- и авитаминоза.
● Ангулярный хейлит — мацерация и бледность кожи в уголках рта, приводящие в дальнейшем к возникновению поверхностных трещин, иногда оставляющих после себя рубцы. При инфицировании трещин Candida albicans возникаю заеды.
● Глоссит — язык приобретает ярко-красную окраску, его слизистая оболочка становится сухой.
● Поражение кожи — покраснение, шелушение, накопление в волосяных фолликулах секрета сальных желез, что обусловливает себорею. Локализация — область носогубных складок, крылья носа, ушные раковины.
● В редких случаях возможны конъюнктивит и васкуляриза-ция роговицы с развитием кератита. Основные признаки -слезотечение и фотофобия.
● Возможна амблиопия алиментарного происхождения.
● На поздних стадиях присоединяются нарушения нервной системы: парестезии, повышение сухожильных рефлексов, атаксия, а также гипохромная анемия.
● При недостаточности витамина В2, развившейся у беременной, возникают аномалии развития скелета плода.
✎ Диагноз:
● Снижение содержания рибофлавина в моче ниже 30 мкг рибофлавина на 1 г креатинина, эритроцитах — ниже 100 мкг/л
● При офтальмологическом обследовании возможно снижение темно-вой адаптации.
✎ Дифференциальный диагноз — пеллагра, недостаточность витамина А, рассеянный склероз, прочие причины развития себорейного дерматита и кератита.
.
❐ Лечение:
● Диета. Полноценное питание с включением продуктов, содержащих большое количество витамина В2 (молоко и молочные продукты, мясо, рыба, яйца, печень, гречневая и овсяная крупы, хлеб).
● Рибофлавин внутрь по 10-30 мг/сут в несколько приёмов до явного улучшения состояния пациента, затем 2-4 мг/сут до полного выздоровления. Можно применять в/м по 5-20 мг/сут. Обычно курс лечения занимает 2-4 нед. Одновременно назначают другие витамины группы В.
● При вторичной недостаточности — лечение основного заболевания.
Течение может быть как острым прогрессирующим, так и хроническим, с обострениями в весенние месяцы.
✎ Синоним: Арибофлавиноз
✎ МКБ: Е53.0 Недостаточность рибофлавина
Значения в других словарях
- недостаточность витамина в2 — Причины — Первичная — недостаток в поступающей пище, чрезмерное употребление молока и других продуктов, содержащих белки животного происхождения — Вторичная — нарушение всасывания в кишечнике, повышение потребности... Медицинский словарь