НОВООБРАЗОВАНИЯ АНАЛЬНОГО КАНАЛА И ПЕРЕХОДНОЙ СКЛАДКИ
мед.
Карцинома клоакогенная (105580, Ilq22-qter, ген A/VC, R) -плоскоклеточная карцинома анального канала.
Новообразования переходной складки анального канала (ниже прямокишечно-заднепроходной линии)
● Гистология
● Плоскоклеточный рак
● Базальноклеточная карцинома
● Перианальная болезнь Пёджета
● Болезнь Бдуэна.
● Клиническая картина
● Плоскоклеточный рак: новообразование с изъязвлением в центре, кровотечение, зуд или опухолевидный инфильтрат
● Базальноклеточная карцинома: новообразование с изъязвлением в центре, лёгкий дискомфорт или кровотечение
● Перианальная болезнь Пёджета: эрите-матозные поражения, чешуйчатые бляшки и постоянный зуд; в 85% случаев развивается рак внутренних органов
● Болезнь Боуэна: хронический дерматит, эритематозные поражения, плотные бляшки, зуд, чувство жжения или кровотечение; в 10% случаев развивается плоскоклеточный рак; у 70-80% больных в течение жизни развиваются вторичные злокачественные образования внутренних органов.
✎ Лечение:
● Плоскоклеточный рак: местное иссечение опухоли или радиотерапия; при больших опухолях — брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
● Базальноклеточная карцинома: местное иссечение опухоли или радиотерапия
● Перианальная болезнь Пёджета: широкое местное иссечение; при запущенном заболевании показана брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки или многопрофильное комбинированное лечение
● Болезнь Боуэна: широкое местное иссечение.
Новообразования анального канала (выше прямокишечно-заднепроходной линии)
● Гистология
● Плоскоклеточная карцинома (эпидермоидный рак)
● Мукоэпидермоидный рак
● Клоакогенный (из переходных клеток) рак
● Аденокарцинома
● Произрастающая из прямой кишки
● Произрастающая из анальных желез
● Злокачественная меланома.
● Клиническая картина. Появляются ректальные кровотечения, выделение слизи, боли и/или зуд в области заднего прохода. Злокачественные меланомы могут протекать полностью бессимптомно, проявляясь в виде интенсивно пигментированных образований, напоминающих по форме геморроидальные узлы. Иногда они изъязвляются или имеют вид узла на ножке.
● Диагноз устанавливают на основании анамнеза и осмотра аноректальной области с биопсией ткани опухоли.
● Лечение. За исключением маленьких поверхностных плоскоклеточных карцином, при которых применяют широкое местное иссечение опухоли, традиционный метод лечения всех злокачественных опухолей анального канала — брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (операция Майлса). В последнее время с неплохими результатами стали применять ещё несколько альтернативных методов
● Комплексное лечение (оперативное лечение, лучевая и химиотерапия) в настоящее время — один из основных методов лечения рака анального канала (в частности, плоскоклеточного рака, клоакогенной карциномы и мукоэпидер-моидной карциномы)
● Интерстициальная лучевая терапия
● Внешняя лучевая терапия.
✎ См. также: Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии; Рак ободочной и прямой кишок МКБ
● С21 Злокачественное новообразование заднего прохода [ануса] и анального канала
● С21.0 Злокачественное н/о заднего прохода неуточнённой локализации
● C2I.1 Злокачественное н/о анального канала
● С21.2 Злокачественное н/о клоакогенной зоны
● С21.8 Злокачественное н/о с поражением прямой кишки, заднего прохода [ануса] и анального канала, выходящим за пределы одной и более вышеуказанных локализаций МШ. 105580 Карцинома клоакогенная
Значения в других словарях
- новообразования анального канала и переходной складки — Карцинома клоакогенная (105580, Ilq22-qter, ген A/VC, R) -плоскоклеточная карцинома анального канала... Медицинский словарь