ОБМОРОКИ У ДЕТЕЙ
мед.
Обморок — кратковременная потеря сознания, обусловленная малокровием головного мозга при нарушении центрального механизма регуляции сосудистого тонуса (органическое поражение ЦНС, вегето-сосудистые дистонии), изменениях мышечного тонуса, резкого нарушения притока крови к сердцу (острая кровопотеря, судороги, констриктивный перикардит), поражения сердца, приводящего к снижению сердечного выброса и асистолии (ВПС, пароксизмальная тахикардия, АВ блокады, синдром слабости синусового узла, синдром удлинения интервала Q-T и др.).
Варианты
● Гипервентиляционный (после продолжительного глубокого дыхания)
● Нейрогенный (при истерии)
● Кашлевой (на высоте приступа кашля)
● Ортостатический (при длительном стоянии, резком переходе в вертикальное положение)
● Синокаротидный (обусловлен гиперреактивностью каротидного синуса).
✎ Клиническая картина (зависит от основного заболевания, вызвавшего обморок)
● Внезапная слабость, головокружение, шум в ушах, потемнение в глазах
● Тошнота, рвота
● Потеря сознания на несколько секунд
● Расширение зрачков, ослабление реакции на свет
● Бледность кожи и слизистых оболочек, холодный пот
● Дыхание замедленное, поверхностное
● Тоны сердца приглушены, пульс нитевидный, артериальная гипотёнзия, тахи- или брадикардия.
✎ Диагностика. При неясной причине обморока необходимо снятие ЭКГ при приступе.
.
❐ Дифференциальный диагноз
● Эпилептический припадок
● Коллапс
● Коматозные состояния.
✎ Лечение зависит от основного заболевания, вызвавшего обморок
● Экстренная госпитализация в отделение реанимации или палату интенсивной терапии
● Необходимо привести больного в положение лёжа с приподнятыми ногами, обеспечить достаточный приток свежего воздуха, обтереть лицо холодной водой, дать вдохнуть нашатырный спирт
● При затянувшемся обмороке — введение 10% р-ра кофеина в/м 0,1 мл/год жизни, кордиамина 0,1 мл/год жизни, 1% р-р мезатона 0,1 мл/год жизни (не более 1 мл)
● При выраженной артериальной гипотёнзии и брадикардии — 0,1% р-р атропина по 0,1 мл на год жизни, не более 1 мл п/к или в/м.
✎ См. также: Тетрада Фалло, Синдром удлинения интервала QT, Блокада атриовентрикулярная
Значения в других словарях
- обмороки у детей — Обморок — кратковременная потеря сознания, обусловленная малокровием головного мозга при нарушении центрального механизма регуляции сосудистого тонуса (органическое поражение ЦНС, вегето-сосудистые дистонии), изменениях мышечного тонуса... Медицинский словарь