ОПУХОЛИ НОСОГЛОТКИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ
мед.
Анатомия
● Носоглртка — носовая (начальная) часть глотки
● Сверху носоглотка прикрепляется к основанию черепа, сзади — к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости, по бокам — к пирамидам височных костей
● В слизистой оболочке расположена глоточная миндалина
● На латеральной стенке открывается слуховая труба
● Передняя граница носоглотки представлена хоанами, снизу носоглотку ограничивает свободный край мягкого нёба
● Лимфа оттекает к латеральным заглоточным, тонзиллярным лимфатическим узлам и узлам, расположенным вдоль внутренней яремной вены. Эпидемиология и классификация
● У больных раком носоглотки часто выявляют высокий титр AT к вирусу Эпстайна-Барр
● Рак носоглотки чаще возникает у молодых людей
● Около 85% носоглоточных опухолей эпителиальные, 7,5% — лимфомы. Эпителиальные опухоли обычно исходят из ямки Розенмюллера (расположена на латеральной стенке носоглотки).
Стадии (см. также Опухоль, стадии)
● Ts — карцинома in situ
● Т, -опухоль ограничена одним участком либо диагностирована при помощи биопсии на фоне клинического благополучия
● Т2 — опухоль вовлекает задневерхнюю и латеральную стенки
● Т3 — опухоль распространяется на ротоглотку или полость носа
● Т4 — опухолевый рост в полость черепа с поражением черепных нервов.
Клиническай картина. Характерные проявления: носовые кровотечения, увеличение шейных лимфатических узлов, серозный средний отит, заложенность носа, головные боли, диплопия, паралич лицевого нерва, тризм, птоз и осиплость голоса. При первом обращении 60-70% больных имеют поражение лимфатических узлов, а 38% — вовлечение в процесс черепных нервов.
✎ Диагноз:
● Опухоли носоглотки лучше выявляют при помощи КТ и МРТ
● Один из признаков — стойкое увеличение титра AT к вирусу Эпстайна-Барр.
.
❐ Лечение:
● Первично при всех эпителиальных опухолях носоглотки проводят лучевую терапию на область очага первичного поражения (носоглотка и обе стороны шеи)
● Радикальную шейную лимфаденэктомию применяют при наличии резидуальных лимфатических узлов при эффективности лучевой терапии первичной опухоли.
✎ Прогноз. 5-летняя выживаемость составляет 40% у больных, не имевших увеличения лимфатических узлов, и 20% — у больных с поражением узлов.
✎ См. также: Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль,
методы лечения; Опухоль, стадии
✎ МКБ: СП Злокачественное новообразование носоглотки
Значения в других словарях
- опухоли носоглотки злокачественные — Анатомия — Носоглртка — носовая (начальная) часть глотки — Сверху носоглотка прикрепляется к основанию черепа, сзади — к глоточному бугорку базилярной части затылочной кости... Медицинский словарь