ПОРАЖЕНИЯ СЛЁЗНОГО АППАРАТА
мед.
Поражения слёзного аппарата связаны с заболеваниями слёзных желез или нарушением продукции ими слёзной жидкости, вследствие чего нарушается смачивание глазного яблока. Частота. Преобладающий вещает — пожилой. Преобладающий пол — женский.
.
❐ Факторы риска
● Проживание в областях с сухим климатом
● Приём диуретиков
● Генетическая предрасположенность к системным заболеваниям соединительной ткани (ревматоидный артрит, синдром Шёгрена), параличу Белла
● Поражения век
● Заболевания щитовидной железы.
.
❐ Клиническая картина
● Ощущение сухости в глазах -наиболее частый симптом
● Ощущение инородного тела в глазах
● Нечёткость зрения
● Покраснение глаз.
.
❐ Специальные исследования
● Окрашивание флюоресцеином позволяет выявить неровности и сухие участки на поверхности глазного яблока
● Окрашивание бенгальским розовым — наиболее чувствительный метод, т.к. при этом прокрашиваются только мёртвые и умирающие клетки.
.
❐ Дифференциальный диагноз
● Инфекционные и аллергические поражения глаз
● Приём холинолитических препаратов (уменьшают продукцию слёзной жидкости).
.
❐ Лечение:
● Режим амбулаторный
● Тактика ведения
● Обучение лиц из группы риска развития синдрома сухих глаз (см. Факторы риска) использованию препаратов искусственной слезы
● Целесообразно поддержание в жилых помещениях повышенной влажности
● Лекарственная терапия -препарат искусственная слезав форме глазных капель
● Дозировка варьирует в широких пределах в зависимости от тяжести симптоматики
● Стандартная доза — по 1 капле несколько раз в день — предотвращает появление неприятных ощущений в глазах
● Для предохранения конъюнктивы от высыхания в ночное время существуют глазные мази, закладываемые в конъюнктивальный мешок
● В качестве дополнения можно использовать витамин А
● Хирургическое лечение. При блоке слёзных каналов проводят зондирование с расширением и/или дакриоцисториностомию (наложение соустья между слёзным мешком и полостью носа) в более тяжёлых случаях.
✎ Осложнения. Недостаточная выработка слёзной жидкости в течение длительного времени может приводить к разрушению роговицы с вторичным бактериальным инфицированием. Сопутствующая патология. Синдром Шёгрена, ревматоидный артрит. Беременность. Синдром сухих глаз может возникать у здоровых беременных женщин. При этом показано применение витамина А в дозе 6 000 ME/сут.
✎ Возрастные особенности
● Дети. Возможен блок слёзных каналов
● Пожилые — поражение слёзных каналов часто приводит к слезотечению.
.
❐ Профилактика
● Следует избегать контактов с раздражающими глаза веществами (поллютанты, табачный дым), а также чрезмерной
инсоляции
● В рационе должно присутствовать достаточное количество витамина А.
✎ См. также: Синдром Шёгрена МКБ. Н04 Болезни слёзного аппарата
✎ Примечание: Нередки случаи гипердиагностики при конъюнктивитах и аллергических реакциях.
Значения в других словарях
- поражения слёзного аппарата — Поражения слёзного аппарата связаны с заболеваниями слёзных желез или нарушением продукции ими слёзной жидкости, вследствие чего нарушается смачивание глазного яблока. Частота. Преобладающий вещает — пожилой. Преобладающий пол — женский. Медицинский словарь