ТЕЛА ИНОРОДНЫЕ ПИЩЕВОДА

мед.

Инородные тела (ИТ) пищевода наблюдают часто.

● Причины попадания ИТ в пищевод

● Непреднамеренные (случайное проглатывание)

● Преднамеренное проматывание ИТ психиатрическими больными.

● Уровень задержки ИТ в пищеводе

● Острые инородные тела застревают в верхнем отделе пищевода

● Крупные и без острых углов предметы — в местах физиологических сужений.

● Причины, способствующие задержке ИТ

● Спазм мускулатуры пищевода в ответ на раздражение слизистой оболочки ИТ

● Патологические изменения стенки пищевода: опухоли, стриктуры, дивертикулы.

● Степень повреждения стенки пищевода

● Ранняя перфорация стенки возможна при попадании острых ИТ

● Некроз, пролежень и поздняя перфорация стенки при больших ИТ без острых углов.

.

❐ Клиническая картина

● Чувство страха

● Боль, постоянная или возникающая при глотании, локализующаяся в глотке, в области ярёмной ямки, за грудиной

● Дисфагия обусловлена спазмом мускулатуры пищевода и воспалительным отёком его слизистой оболочки

● Регургитация, вплоть до полной непроходимости пищевода.

.

❐ Диагностика

● Многоосевое рентгенологическое обнаружение рентгеноконтрастных ИТ

● ФЭГДС даёт возможность не только верифицировать ИТ, но и удалить его.

.

❐ Лечение:

● Консервативное: удаление ИТ жёстким эзофагоскопом

● Хирургическое: эзофаготомия, удаление ИТ, ушивание стенки пищевода.

.

❐ Осложнения

● Кровотечение из повреждённых сосудов различной интенсивности

● Травматический эзофагит и перфорация стенки.

✎ См. также: Повреждения пищевода Сокращение. ИТ — инородное тело МКБ. Т18.1 Инородное тело в пищеводе