ЭПИДУРИТ ГНОЙНЫЙ
мед.
Гнойный эпидурит — быстро развивающееся воспаление эпидуральной клетчатки позвоночного канала с образованием гнойного экссудата, возникающее вторично при наличии очагов инфекции в организме. Часто сопровождается спинальным менингитом.
✎ Этиология — гематогетюе распространение инфекции (чаще всего стафилококк).
.
❐ Клиническая картина
● Интоксикационный синдром (высокая лихорадка, общее тяжёлое состояние)
● Интенсивные корешковые боли в зоне иннервации соответствующих спинномозговых нервов
● Локальная болезненность, усиливающаяся при пальпации и перкуссии
● Менингеальный синдром (см. Менингит бактериальный)
● Признаки нарастающего сдавления спинного мозга (параличи или парезы конечностей, нарушения чувствительности ниже уровня компрессии и функций тазовых органов).
.
❐ Методы исследования
● Лабораторные исследования: подтверждают наличие воспаления (нейтрофилёз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ)
● Получение гноя при пункции эпидурального пространства на уровне поражения
● Поясничная пункция обнаруживает ту или иную степень блокады субарахноидального пространства (нарушения циркуляции СМЖ) и повышение содержания белка в СМЖ
● МРТ и КТ наиболее информативны. Дифференциальный диагноз
● Другие заболевания, вызывающие компрессию спинного мозга (опухоли, травмы)
● Поперечный миелит.
.
❐ Лечение:
● Консервативное: антибиотики широкого спектра действия
● При неэффективности консервативной терапии показана операция — ламинэктомия (вскрытие позвоночного канала путём удаления дуг позвонков), удаление гнойника, последующее дренирование эпидурального пространства.
✎ Осложнения
● Образование спинального эпидурального абсцесса
● Развитие гнойного менингита после поясничной пункции при пояснично-крестцовой локализации эпидурита (занесение инфекции в субарахноидальное пространство).
✎ Синоним: Пахименингит наружный
✎ См. также: Абсцесс спиналъный эпидуральный, Менингит бактериальный, Опухоли спинного мозга, Травма позвоночно-спинномозговая МКБ
● GOO Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
● G03 Менингит, обусловленный другими и пеуточнёнными причинами
Значения в других словарях
- эпидурит гнойный — Гнойный эпидурит — быстро развивающееся воспаление эпидуральной клетчатки позвоночного канала с образованием гнойного экссудата, возникающее вторично при наличии очагов инфекции в организме. Часто сопровождается спинальным менингитом. Медицинский словарь