ЭРИТРОДЕРМИЯ
мед.
Эритродермия — общий термин, относящийся ко многим поражениям кожи (в т.ч. эритродерма — вариант Т-клеточной лимфомы); характерно генерализованное покраснение кожи с выраженным крупнопластинчатым шелушением. Частота — 1 % всех госпитализаций по поводу кожных заболеваний, болеют чаще мужчины (2:1) старше 40 лет. Этиология и факторы риска
● Токсикодермии
● Лимфомы
● Контактный дерматит
● Атонический дерматит
● Рак толстой кишки
● Грибковые заболевания
● ВИЧ-инфекция
● Ихтиозоформные дерматозы
● Лейкоз
● Плоский лишай
● Рак лёгких
● Миелома
● Листовидная пузырчатка
● Фотодерматиты
● Лишай красный волосяной
● Псориаз
● Пиодермия
● Синдром Райтера
● Чесотка
● Себорейный дерматит
● Синдром Сезарй
● Болезнь Лайла
● Застойный дерматит
● СКВ
● Токсический эпидермальный некролиз.
✎ Генетические аспекты. К настоящему времени идентифицировано 2 наследуемые формы (173200, ЭД, pityriasis rubra pilaris; 270300, р, врождённый эксфолиативный кератоз).
.
❐ Клиническая картина
● В начальных стадиях
● При остром начале или развитии заболевания на фоне экссудативного дерматита — истончение эпидермиса, эритема, экссудация с последующим образованием корочек
● Обострение сопутствующего заболевания, затем мелкопластинчатое генерализованное шелушение с незначительной эритемой и лихенификацией кожных покровов
● При отсутствии сопутствующего заболевания — преимущественное поражение кожи туловища, промежности и головы, затем — генерализация поражений.
● В последующем
● Сильный зуд, ощущение утолщения кожи, сухость слизистых оболочек, дистрофия ногтей, облысение
● Недомогание, тахикардия, озноб, повышение температуры тела
● Лимфаденопатия
● Увеличение печени, увеличение селезёнки (при наличии сопутствующей лимфомы или лейкоза)
● Гинекомастия
● Стеаторея.
.
❐ Методы исследования
● Анализ крови: умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, микро- и макроцитарная анемия, увеличение СОЭ, гипоальбуминемия, электролитные нарушения
● Биопсия кожи, лимфатических узлов и костного мозга для выявления сопутствующего заболевания. Дифференциальный диагноз. Острые дерматозы, например контактный дерматит и токсидермии.
.
❐ Лечение:
Тактика ведения
● Отмена препаратов, вызывающих обострение кожного процесса
● Лечение сопутствующих заболеваний, антибиотики или противогрибковые средства — при суперинфекции
● При невыясненной этиологии — симптоматическая терапия; возможно спонтанное излечение. Лекарственная терапия
● Глюкокортикоиды, например преднизолон 40 мг/сут внутрь, при отсутствии эффекта дозу увеличивают на 20 мг/сут каждые 3-4 дня (не более 100 мг/сут). В дальнейшем дозу снижают до поддерживающей
● Глюкокортикоиды местно — при локализованных поражениях
● Глюкокортикоиды следует применять с осторожностью при эксфолиативном дерматите, вызванном атоническим или себорейным дерматитом
● Противопоказания — эксфолиативный дерматит при псориазе.
● Антигистаминные средства — для снятия зуда.
● При эритродермии вследствие псориаза — метотрексат, этретинат, фототерапия и другие специфические методы лечения.
● При эритродермии, вызванной грибовидным микозом, -фотохимиотерапия.
● При эритродермии, обусловленной красным волосяным лишаем, — изотретиноин.
.
❐ Осложнения
● Бактериальная, грибковая суперинфекция
● Дегидратация, электролитные нарушения
● Сердечная недостаточность. Прогноз у пациентов с идиопатическим эксфолиативным дерматитом — неблагоприятный.
✎ Синоним: Эксфолиативный дерматит МКБ. L26 Эксфолиативный дерматит
Значения в других словарях
- Эритродермия — (от греч. erythrós — красный и dérma — кожа) группа заболеваний человека, проявляющихся главным образом воспалительной реакцией всего кожного покрова (краснота, отечность, шелушение, зуд). Выделяют так называемые первичные... Большая советская энциклопедия
- эритродермия — орф. эритродермия, -и Орфографический словарь Лопатина
- эритродермия — Эритр/о/дерм/и́/я [й/а]. Морфемно-орфографический словарь
- Эритродермия — (erythrodermia; Эритро- + греч. derma кожа) диффузное покраснение всей или почти всей кожи. Медицинская энциклопедия
- эритродермия — Эритродермия — общий термин, относящийся ко многим поражениям кожи (в т.ч. эритродерма — вариант Т-клеточной лимфомы); характерно генерализованное покраснение кожи с выраженным крупнопластинчатым шелушением. Медицинский словарь
- ЭРИТРОДЕРМИЯ — ЭРИТРОДЕРМИЯ (от греч. erythros — красный и derma — кожа) — воспаление значительной части кожного покрова (покраснение, отечность, шелушение, зуд) — развивающееся первично или на фоне имеющегося дерматоза (экземы и др.). Большой энциклопедический словарь