ГЛОССИТ
мед.
Глоссит — острое или хроническое воспаление языка либо как самостоятельное заболевание, либо как проявление другого соматического заболевания; чаще болеют мужчины. Этиология
● Системные причины
● Нарушение питания
● Анемии (пернициозная, ЖДА)
● Заболевания кожи (плоский лишай, многоформная эритема, афтозный стоматит, синдром Бехнета, обыкновенная пузырчатка, сифилис)
● Состояния, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции (кандидоз, герпетическая инфекция)
● Местные причины
● Местные инфекции (вирусные, кандидоз, туберкулёз, стрептококковые поражения)
● Травмы языка (плохо подогнанные зубные протезы, ожоги, повреждения языка при судорогах)
● Воздействие раздражающих веществ (алкоголь, табачный дым, горячая пища, специи, ментол, цитрусовые)
● Повышенная чувствительность к раздражающим веществам (пищевые красители, жидкости для полоскания рта, зубные пасты, различные ЛС)
● Злокачественные новообразования.
.
❐ Факторы риска
● Неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта
● Плохое питание
● Зубные протезы
● Курение
● Алкоголизм
● Пожилой возраст
● Иммунодефицитные состояния.
✎ Клиническая картина
● Гиперемия, отёк, болезненность языка
● Атрофия сосочков языка — поверхность гладкая, спинка бледная, тогда как края и кончик гиперемированы (полированный, ял
● поджаренный язык). Возникает при перници-озной анемии и ЖДА. Также характерны болезненность и жжение (не сопровождаются видимым повреждением слизистой оболочки)
● Белые бляшки (кандидоз, сифилис, лейкоплакия, плоский лишай)
● Географический глоссит — очаги с гладко-розовой поверхностью, атрофированными сосочками и десквамированным эпителием, по краю очагов — тонкий бордюр из отслаивающегося эпителия (рост очагов)
● Волосатый язык — наличие чёрных удлинённых нитевидных сосочков (последствия антибиотикотерапии, лихорадки или чрезмерного использования лосьонов для полоскания рта с пероксидами)
● Жжение, болезненность языка (кандидоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования)
● Безболезненные единичные изъязвления (злокачественные новообразования)
● Часто глоссит сопровождается регионарной лимфаденопатией (проходит самостоятельно после исчезновения глоссита).
.
❐ Методы исследования
● Общий анализ крови
● Серологические тесты на сифилис
● Биохимический анализ крови
● Определение содержания витамина В]2
● Концентрация глюкозы в плазме крови после еды
● Мазки со слизистой оболочки языка и посев на питательные среды по показаниям
● Биопсия одиночных образований при отсутствии эффекта от терапии в течение 1 нед
● Обработка мазков 10% р-ром КОН с последующей окраской по Грому при подозрении на кандидоз.
.
❐ Лечение:
Тактика ведения
● Исключение воздействия любых раздражающих веществ
● Анальгетики по показаниям
● Осмотр стоматолога — при необходимости лечение кариозных зубов или коррекция неправильного положения зубных протезов
● Тщательное соблюдение гигиены ротовой полости
● Диета
● остывшая и жидкая пища. Препараты выбора
● При кандидозе ротовой полости — нистатин 400 000-600 000 ЕД в виде суспензии 4р/сут в течение 10 дней (прополоскать полость рта, затем проглотить).
● При стрептококковых поражениях ротовой полости
● Пенициллин V (феноксиметилпенициллин) по 250 мг 4-6 р/сут или суспензия тетрациклина по 250 мг 4 р/сут (перед про-глатыванием держать во рту 2-5 мин)
● Мультивитамины (комплекс витаминов В, витамин Е)
● Препараты железа (при ЖДА).
● Местное лечение
● При боли — полоскание ротовой полости лидокаином (1 столовая ложка 2% р-ра) перед каждым приёмом пищи и каждые 3 ч (при необходимости) или нанесение местноанестезирующих средств (например, 5% р-р лидокаина, бензокаина [2% р-р анестезина)) на болезненный очаг перед едой
● Полоскание ротовой полости р-ром бикарбоната натрия (натрия гидрокарбонат) (1/2 чайной ложки в 250мл тёплой воды) 4 р/день
● Триамцинолона ацетонид (0,1% смягчающая зубная паста) 3-4 р/день -на очаги поражения, особенно афтозные (кроме поражений вирусной этиологии)
● Видарабин или ацикловир в виде крема — на очаги поражения при вирусной инфекции
● Полоскание ротовой полости смесью каолина/пектина и дифенилгидрамина (димедрола) в соотношении 1:1 (оказывает обволакивающее и местноанестезирующее действие). Альтернативные препараты при кандидозе
● Клотрима-зол — 10 мг внутрь 5 р/сут в течение 10 дней
● Кетоконазол
● 200 мг (детям — 50 мг) внутрь 1 р/сут.
Осложнение — гнойное воспаление регионарных лимфатических узлов.
✎ Течение и прогноз: Быстрое улучшение при выявлении причины и соответствующем лечении. Возможны частые рецидивы афтозных поражений, многоформной эритемы и признаков волосатого языка. Профилактика
● Правильное полноценное питание, периодическое обследование на гиповитаминозы и анемии
● Прекращение курения
● Своевременное выявление раздражения слизистой оболочки языка зубными протезами.
✎ См. также: Анемия железодефщитная, Анемия пернициозная и другие В12-дефицитные анемии, Болезнь Бехчета, ВИЧ-инфекция и СПИД, Диабет сахарный, Герпес простой, Кандидоз, Пузырчатка истинная, Сифилис, Эритема многоформная экссудативная МКБ. К14 Глоссит
Значения в других словарях
- Глоссит — (от греч. glossa — язык) воспаление языка. Может возникнуть вследствие местной травмы языка (травматический Г.), снижения местной реактивности тканей с присоединением инфицирующих факторов (кандидомикотический... Большая советская энциклопедия
- глоссит — орф. глоссит, -а Орфографический словарь Лопатина
- глоссит — ГЛОССИТ, то же, что воспаление языка. Ветеринарный энциклопедический словарь
- глоссит — ГЛОССИТ а, м. glossite f. <�гр. glossa язык. мед. Воспаление языка. Крысин 1998. — Лекс. СИС 1954: глоссит. Словарь галлицизмов русского языка
- Глоссит — I Глоссит (glossitis; греч. glōssa язык + -itis) воспаление языка. Может возникать самостоятельно в результате травмирования языка, например острым краем разрушенного зуба или зубными протезами, воздействия химических раздражителей, горячего пара... Медицинская энциклопедия
- глоссит — ГЛОССИТ -а; м. [от греч. glōssa — язык]. Мед. Воспаление языка при травме или инфекционном заболевании. Толковый словарь Кузнецова
- глоссит — Глоссит — острое или хроническое воспаление языка либо как самостоятельное заболевание, либо как проявление другого соматического заболевания; чаще болеют мужчины. Медицинский словарь
- ГЛОССИТ — ГЛОССИТ — воспаление языка, острое или хроническое, поверхностное или глубокое. Причины: травма, стоматит, некоторые инфекционные заболевания (грипп, корь, скарлатина и др.) — болезни крови, авитаминозы и др. Большой энциклопедический словарь