ОТВЕРСТИЕ ОВАЛЬНОЕ ОТКРЫТОЕ
мед.
Открытое овальное отверстие — продолжающее функционировать после 2 лет жизни межпредсердное сообщение без шунтирования крови; малая аномалия развития сердца. Овальное отверстие — отверстие в межпредсердной перегородке с наличием клапана, соединяющее правое и левое предсердия в период внутриутробного развития и в норме закрывающееся после рождения. У 50% детей до 1 года овальное отверстие продолжает функционировать, и анатомическое закрытие происходит к 1-2 годам.
Причины
● При расправлении лёгких воздухом у новорождённого ребёнка и увеличении лёгочного кровотока давление в левом предсердии возрастает и способствует закрытию овального отверстия
● При соединительнотканной дисплазии, алкогольной эмбриопатии, недоношенности физиологического закрытия овального отверстия не происходит.
Функциональная значимость
● Может возникать при ВПС вследствие растяжения стенок предсердий; шунт разгружает правые отделы сердца и облегчает естественное течение порока
● При первичной лёгочной гипертёнзии наличие открытого овального отверстия — прогностически благоприятный признак, увеличивающий продолжительность жизни
● У новорождённых детей открытое овальное отверстие может сопровождать респираторный дистресссиндром, у подростков протекает латентно.
.
❐ Диагностика
● ЭКГ — специфические изменения отсутствуют, неполная блокада правой ножки пучка Хйса возникает не чаще, чем в общей популяции (в отличие от ДМПП)
● Эхокардиография. Признаки открытого овального отверстия при дифференциальной диагностике с вторичным ДМПП в первые недели жизни
● Непостоянность визуализации дефекта в области овального отверстия
● Визуализация клапана овального отверстия в полости левого предсердия
● Перекрёстный сброс крови (при цветном допплеровском исследовании) в зависимости от клинического состояния новорождённого. Дифференциальный диагноз. ДМПП.
✎ Лечение сопутствующей патологии.
✎ Сопутствующая патология
● Недоношенность
● Другие ВПС
● Синдром респираторного дистресса новорождённых
● Наследственные заболевания соединительной ткани. Течение и прогноз благоприятные.
✎ Синоним: Функционирующее овальное отверстие См. также Аномалии развития сердца малые, Дефект межпредсердной перегородки МКБ. Q21.1 Дефект предсердной перегородки
Значения в других словарях
- отверстие овальное открытое — Открытое овальное отверстие — продолжающее функционировать после 2 лет жизни межпредсердное сообщение без шунтирования крови; малая аномалия развития сердца. Медицинский словарь