ПЕРЕЛОМ КЛЮЧИЦЫ
мед.
Переломы ключицы составляют 15-18% всех переломов. Этиология
● Прямая травма — удар по ключице
● Непрямая травма — падение на плечо, сдавление плечевых суставов с боков и т.д. Патоморфология. Наиболее частая локализация — граница между средней и наружной третью ключицы (место наибольшего изгиба). При прямой травме перелом бывает оскольчатым, поперечным, косопоперечным, при непрямой — косым и косопоперечным. Центральный отломок смещается кверху и кзади (сокращение грудино-ключично-сосцевидной мышцы), периферический — вниз и кпереди (под воздействием массы конечности). При переломах по типу зелёной веточки у детей образуется угловая деформация, открытая книзу.
.
❐ Клиническая картина
● Боль в области перелома
● Вынужденное положение: пациент придерживает руку за предплечье, прижимает локоть к туловищу
● Рука ротирована кнутри, опущена и смещена вперёд
● Область перелома деформирована, надплечье укорочено, надключичная ямка сглажена, имеется гематома.
.
❐ Лечение:
● Поднадкостничные переломы и переломы без смещения — фиксирующая повязка до 3 нед у детей и до 4 нед у взрослых
● Переломы со смещением
● Сопоставление отломков после предварительного отведения плечевой кости кзади, кнаружи и вверх
● Фиксация отломков, например, при помощи рамки Чижина, шины Кузьминского, кольца Дельбе
● Оперативное лечение
● Абсолютные показания
● Открытый перелом
● Ранение сосудисто-нервного пучка
● Сдавление нервного сплетения
● Оскольчатый перелом с угрозой ранения сосудистого пучка (перпендикулярное стояние осколка) <;
● Угроза перфорации кожи отломком
● Интерпозиция костная или надкостничная
● Относительные показания: невозможность фиксировать отломки повязкой или шиной.
✎ См. также: Перелом МКБ. S42.0 Перелом ключицы
✎ Литература: Вывихи и переломы ключицы. Колесников ЮП, Свиридов АИ, Дубровин ГМ. Воронеж, 1992.
Значения в других словарях
- перелом ключицы — Переломы ключицы составляют 15-18% всех переломов. Этиология — Прямая травма — удар по ключице — Непрямая травма — падение на плечо, сдавление плечевых суставов с боков и т.д. Патоморфология. Медицинский словарь