ФОТОДЕРМАТИТЫ
мед.
Фотодерматиты — индуцируемые солнечным облучением полиэтиологичные дерматозы.
✎ Классификация: и этиология
● Фототоксический дерматит возникает под действием ультрафиолетовой части солнечного излучения на кожу, чаще после воздействия непосредственно на неё некоторых веществ (сок некоторых растений [борщевник, укроп, петрушка], ЛС [дёготь и его дериваты, сульфаниламиды], средства бытовой химии [фотоактивные красители — эозин, акридиновый оранжевый, бергамотовое масло])
● Фотоаллергический дерматит развивается вследствие сочетанного действия аллергического и/или токсического фотосенсибилизирующего вещества (производные фе-нотиазина, тетрациклины, сульфаниламидные препараты, перораль-ные контрацептивы) и солнечного облучения
● Фотодерматит полиморфный (полиморфная светозависимая сыпь) — хронический рецидивирующий наследственный фотодерматит.
.
❐ Клиническая картина
● Фототоксический дерматит обычно развивается вскоре после солнечного облучения. После разрешения острых симптомов обычно возникает гиперпигментация кожи
● Эритема, в тяжёлых случаях — пузыри, волдыри
● Боль
● Чёткая граница между поражённой и непоражённой кожей
● При хроническом фототоксическом дерматите — утолщение эпидермиса, эластоз, телеангиэктазии и гиперпигментация.
● Фотоаллергический дерматит обычно развивается через сутки или позднее после солнечного облучения • Эритема, папулы, иногда пузыри
● Зуд
● Участки поражённой кожи имеют менее чёткие границы, в процесс могут вовлекаться и необлучённые области.
● Фотодерматит полиморфный обычно развивается через несколько часов после солнечного облучения и только в ве-сенне-летний период
● Жжение или зуд обычно предшествует кожным проявлениям
● Эритематозные, уртикарные (крапивница), папулёзные, буллёзные высыпания; иногда сыпь напоминает многоформную экссудативную эритему
● Первые высыпания обычно появляются на коже лба, подбородке, ушных раковинах, сыпь может распространяться на необлучённые области
● Часто наблюдают конъюнктивит, хейлит, ухудшение общего состояния
● Сыпь обычно разрешается через 2-3 нед, но после очередного солнечного облучения рецидивирует.
✎ Лекарственная терапия:
● Глюкокортикоидные мази: бета-метазон, фторокорт и др.
● НПВС: индометацин 25 мг 3 р/сут, ацетилсалициловая кислота и др.
● Антигистаминные средства при зуде
● Хлорохин 0,2-0,25 г 2 р/сут циклами по 5 дней
● Глюкокортикоиды внутрь или парентерально в тяжёлых случаях: например, преднизолон 0,5-1 мг/кг/сут в течение 3-10 дней
● Никотиновая кислота или ксантинола никотинат, витамины группы В.
✎ Прогноз благоприятный.
.
❐ Профилактика
● Необходимо избегать инсоляции
● Одежда, защищающая от солнечного облучения, солнцезащитные кремы
● Не следует принимать фотосенсибилизирующих лекарства. МКБ. L56 Другие острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
Значения в других словарях
- фотодерматиты — Фотодерматиты — индуцируемые солнечным облучением полиэтиологичные дерматозы. Классификация и этиология — Фототоксический дерматит возникает под действием ультрафиолетовой части солнечного излучения на кожу... Медицинский словарь