ФРАМБЕЗИЯ
мед.
Фрамбезия — тропический спирохетоз, характеризующийся поражением кожи, костей и суставов, внутренние органы не поражаются.
✎ Этиология. Возбудитель — Treponema pertenue, семейство Spirochaetaceae.
✎ Эпидемиология. Заболевание регистрируют во всех тропических регионах, особенно в Экваториальной Африке, Южной Америке, на юге Азии и островах Океании. Основной путь передачи — контактный (очень редко — половой) через повреждённые кожные покровы. Наиболее подвержены дети и подростки, особенно страдающие экземами и дерматитами.
.
❐ Клиническая картина
● Инкубационный период — 2-4 нед.
● Первичная стадия: формирование высыпаний на коже (фрам-безиомы), сопровождаемые лихорадкой, головными и суставными болями, регионарным лимфаденитом и лимфангиитом.
● Вторичная стадия развивается через 1-3 мес. Характерно появление многочисленных полиморфных высыпаний, окаймлённых зонами гиперемии (фрамбезиды). Через несколько недель часть папул исчезает, а часть трансформируется в гуммоподобные узлы до 1 см, подвергающиеся распаду. У 20% больных наблюдают периоститы, у других — сливные поражения вокруг рта или анального отверстия. Продолжительность второй стадии — 3-6 мес у детей и 6-12 мес у взрослых
● Лихеноидный фрамбезид — множественные мелкие плотные лихеноидные папулы
● Люпоидный фрамбезид — мелкие мягкие сливающиеся папулы, распадающиеся с образованием грубо рубцующихся язв
● Папулёзный фрамбезид — папула розового цвета с центральным западением, постепенно покрывающаяся веррукозными разрастаниями, внешне напоминающими ягоды малины
● Пигментный фрамбезид — пигментные пятна неправильной формы, покрытые серебристо-белыми отрубевидными чешуйками
● Пятнистый фрамбезид — отёчные пятна розового цвета диаметром до 1 см, трансформирующиеся в папулы или оставляющие после себя участки атрофии кожи.
● При отсутствии адекватного лечения развивается третичная стадия, характеризующаяся образованием язвенно-гуммозных поражений костей и тяжёлыми деструктивными нарушениями, симулирующими третичный сифилис. Однако они достаточно малочисленны и не содержат возбудитель. Среди костных изменений наблюдают экзостозы носа (гунду), чаще регистрируемые у детей в виде опухолевид-ных разрастаний, деформирующие ринофарингиты (ганго-за) и прогрессирующую язвенно-гранулематозную деструкцию твёрдого нёба.
Методы исследования аналогичны таковым при сифилисе. У 80-100% больных отмечают положительную реакцию фон Вассерман-на, а также другие реакции на сифилис. В отличие от Treponema pallidum, Treponema pertenue исчезает из периферических лимфатических узлов немедленно после заживления фрамбезиомы. Возбудитель обнаруживают в экссудате, регионарных лимфатических узлах, биопсийном материале очагов поражения. В свежих папулах Treponema pertenue находят в 80-100% случаев. Бактериоскопический метод не позволяет отличить возбудитель от бледной трепоне-мы. Диагноз устанавливают по клинической картине. Дифференциальный диагноз
● Сифилис
● Туберкулёз
● Лепра.
✎ Лечение — см. Сифилис.
✎ Прогноз заболевания благоприятный, хотя у некоторых пациентов процесс затягивается до 30 лет. После перенесённого заболевания развивается стойкий иммунитет.
.
❐ Синонимы
● Пиан
● Гангоза
● Фрамбезиятропическая
● Рупия
● Гранулёма тропическая
● Сифилис невенерический
● Сифилис тропический МКБ А66 Фрамбезия
Значения в других словарях
- Фрамбезия — (от франц. framboise – малина) хроническое инфекционное заболевание кожи из группы спирохетозов (См. Спирохетозы). Распространена почти во всех тропических странах Америки, Африки, Азии и Океании, как правило, у местного сельского населения. Большая советская энциклопедия
- фрамбезия — орф. фрамбезия, -и Орфографический словарь Лопатина
- фрамбезия — ФРАМБЕЗИЯ и, ж. framboise малина> нем. Frambüsie. мед. Хроническое инфекционнное заболевание тропических стран, характеризующееся поражением кожи, костей, суставов. СИС 1985. Словарь галлицизмов русского языка
- Фрамбезия — I Фрамбезия (framboesia; франц. framboise малина) тропическая инфекционная болезнь из группы спирохетозов, вызываемая Treponema pertenue и характеризующаяся поражением кожи, а также костей и суставов: внутренние органы при Ф. не поражаются — см. Медицинская энциклопедия
- фрамбезия — Фрамбезия — тропический спирохетоз, характеризующийся поражением кожи, костей и суставов, внутренние органы не поражаются. Этиология. Возбудитель — Treponema pertenue, семейство Spirochaetaceae. Эпидемиология. Медицинский словарь
- ФРАМБЕЗИЯ — ФРАМБЕЗИЯ — кожное заболевание тропических стран, вызываемое спирохетой: опухолевидные разрастания (напоминающие ягоды малины) — язвенные поражения кожи и др. Большой энциклопедический словарь